|
Zwichniecie barku ( Luxatio humerii )
Przy zwichnięciu barku u młodych ludzi, czesto oderwany zostaje obrabek stawowy
(labrum glenoidale) od panewki (glenoid). Wygląda to tak jakby opona spadła
z felgi koła samochodowego, w medycynie nazywa sie to Bankart Lesion. Ponieważ
brak obrąbka stawowego na panewce powoduje po pierwszym zwichnieciu prawie
zawsze niestabilność i następne zwichnięcia, powinno się zrekonstruować anatomiczna
pozycje (czyli naciagnac oponę na felgę) obrąbka stawowego.
Tutaj jest widoczny obrąbek panewki w tylnej dolnej cześci ( lewa reka ) : " opona ".
Schemat operacji artroskopowej przy zerwaniu obrąbka stawowego panewki : z lewej
strony kamera (na czerwono), z prawej instrumenty endoskopowe (zielone) i
zerwany obrąbek (jak na zegarku 2°° do 5°°, granatowy) pokazany strzałką.
Przy górnym instrumencie pokazyny jest przyczep ścięgna mięśnia dwugłowego
( 1°°)
Blizny 6 tygodni po operacji.
Tutaj widoczny jest obrąbek stawowy z panewką ( patrzymy od tyłu na przednią
cześć panewki) bez zmian, z lewej główka kości ramiennej.
Z prawej strony jest widoczny brak obrąbka stawowego na panewce, jedynie w górnej
cześci jest jeszcze rozpoznawalny. Z lewej strony widoczna jest głowa kości
ramiennej.
" Naciąganie opony " czyli
umieszczenie obrąbka na panewce w anatomicznej pozycji. Przyczepianie obrąbka
odbywa się przy pomocy tzw. kotwiczki, ktorą może być z metalu lub biowchłanialna.
Przykład kotwicy biowchłanialnej
Tutaj widoczny jest ten sam region, po artroskopowej rekonstrukcji obrąbka.
Opatrunek typu " Gilchrist " noszony przez 6 tygodni po operacji.
|