|
Mięśnie obręczy
kończyny górnej : stożek rotarów
Tzw. obręcz kończyny
górnej / stożek
rotatorów składa
się z 4 mieśni
: nadgrzebieniowego (m.supraspinatus), podgrzebieniowego (m.infraspinatus), podłopatkowego (m.subscapularis)
i obłego mniejszego (m.teres minor). Zmiany
lub zerwanie przyczepów tych mieśni
powodują bóle
lub niestabilność stawu, która
doprowadza do przyspieszenia artrozy. Przy zerwaniu przyczepu mieśnia
nadgrzebieniowego widoczna jest oprocz dolegliwości
redukcja siły np. przy podnoszeniu rzeczy na
wyciągniętej
ręce.
Najważniejszym jest mięsień
nadgrzebieniowy, który odwodzi ramię do
poziomu. Jego przyczep jest regionem najczęściej
widocznych zmian ( zerwanie przy upadku lub zwichniciu i zmian degeneracyjnych).
 Tu zerwanie widoczne z regionu podbarkowego ze sciegnem miesnia dwuglowego ( po prawej stronie)
Normalny wygląd przyczepu mięśnia
nadgrzebieniowego (m.supraspinatus), z lewej strony ścięgno
mieśnia dwugłowego
(m.biceps brachii), na dole głowa kości ramiennej. Na zdjeciu rentgenowskim na
niebiesko.
Zerwanie całkowite przyczepu (X).
Zerwanie widziane podczas artroskopii ( małe i duże).
Rekonstrukcja przyczepu mięśnia nadgrzebieniowego
i innych z obręczy kości ramiennej może być wykonana artroskopowo lub otwarcie.
Mogą być używane kotwice lub przy otwartej rekonstrukcji nici wchłanialne.
schemat szwow i blizny Zdjecie rentgenowskie z kotwicami Blizny 10 dni po operacji
|
